Відкрита артеріальна протока (ВAП) або Боталова протока – це поширений вроджений порок серця у собак і рідше зустрічається у котів. Ця патологія виникає, коли кровоносна судина, що з'єднує легеневу артерію з аортою у плода (ductus arteriosus), не закривається належним чином після народження.
Нормальний кровообіг плода та новонародженого
▫️Під час розвитку плода ductus arteriosus дозволяє крові обходити легені, оскільки вони ще не функціонують. Після народження, з початком дихання, ductus arteriosus зазвичай закривається протягом кількох днів, і кров починає циркулювати через легені для збагачення киснем.
Що відбувається при ВАП?
При ВАП ductus arteriosus залишається відкритим. Це призводить до ненормального шунтування крові між аортою та легеневою артерією. Кров, насичена киснем, з аорти потрапляє назад у легеневу артерію, змішуючись з кров'ю, що прямує до легень. Це змушує серце працювати інтенсивніше, перекачуючи більший об'єм крові, і може призвести до:
- Перевантаження лівої сторони серця: Збільшений об'єм крові змушує лівий шлуночок і ліве передсердя розширюватися.
- Застійної серцевої недостатності: З часом надмірне навантаження може призвести до серцевої недостатності.
- Легеневої гіпертензії: У деяких випадках може розвинутися підвищений тиск у легеневих артеріях.
Породи, схильні до ВАП
Хоча ВАП може виникати у будь-якої породи собак, деякі породи мають підвищену схильність, зокрема:
▫️У котів ВАП зустрічається рідше, але може бути у будь-якої породи.
▫️Карликовий та той-пудель
▫️Йоркширський тер'єр
▫️Чихуахуа
▫️Померанський шпіц
▫️Кокер-спанієль
Нормальний кровообіг та при відкритій артеріальній протоці
Клінічні ознаки
Клінічні ознаки ВАП можуть варіюватися залежно від розміру протоки та ступеня тяжкості ураження серця. Деякі тварини з невеликим ВАП можуть не мати жодних симптомів, тоді як інші можуть проявляти:
▫️Характерний шум у серці: Найпоширенішою ознакою є гучний, постійний "машинний" шум, який чути при аускультації.
▫️Задишка або прискорене дихання: Особливо під час фізичних вправ.
▫️Кашель: Може бути ознакою застійної серцевої недостатності.
▫️Слабкість або швидка стомлюваність: Тварина може швидко втомлюватися під час гри або фізичних вправ.
▫️Затримка росту: У важких випадках молоді тварини можуть рости повільніше, ніж їхні однолітки.
▫️Пульс, що "підскакує": Через збільшений ударний об'єм лівого шлуночка.
Діагностика
Діагностика ВАП зазвичай включає:
▫️Аускультація: Вислуховування характерного шуму в серці за допомогою стетоскопа.
▫️Ехокардіографія: Ультразвукове дослідження серця, яке дозволяє візуалізувати структуру серця, кровотік і наявність ВАП. Це найважливіший діагностичний інструмент.
▫️Рентген грудної клітки: Може показати збільшення серця та наявність рідини в легенях (набряк легень) при серцевій недостатності.
▫️Електрокардіографія (ЕКГ): Вимірює електричну активність серця і може виявити аритмії або інші ознаки ураження серця.
Лікування
Лікування ВАП рекомендується в більшості випадків, щоб запобігти розвитку серцевої недостатності та інших ускладнень. Існують два основні методи лікування:
▫️Хірургічне лікування (лігування): Традиційний метод, що передбачає хірургічне закриття протоки за допомогою швів.
▫️Інтервенційне лікування (оклюзія): Менш інвазивна процедура, при якій спеціальний пристрій (наприклад, спіраль або окклюдер) вводиться через катетер для закриття протоки.
Прогноз
▫️Прогноз після лікування ВАП, як правило, відмінний, особливо якщо втручання проводиться на ранній стадії, до розвитку значних ускладнень. Після успішного закриття протоки більшість тварин можуть жити нормальним, здоровим життям. Якщо не проводити лікування ВАП у тварин - це призведе до серцевої недостатності та передчасної смерті.
Висновок
▫️ВAП є серйозним, але часто виліковним вродженим пороком серця у собак і котів. Рання діагностика та своєчасне лікування мають вирішальне значення для забезпечення позитивного результату та тривалого, здорового життя тварини.