Гемодиализ у животных: что нужно знать владельцам?

• Что такое гемодиализ?

Гемодиализ — это метод очистки крови от токсичных продуктов обмена, которые в норме должны выводиться почками. Когда почки перестают работать или работают очень слабо, токсины накапливаются в организме и отравляют его. В таких случаях применяется специальный аппарат — «искусственная почка», который забирает кровь животного, пропускает ее через мембрану, очищает от вредных веществ и возвращает обратно в тело.

• Когда нужен гемодиализ?

Гемодиализ применяется:

• при острой почечной недостаточности (например, после отравлений, инфекций, травм или операций);
• при обострении хронической болезни почек, когда организм не справляется с выведением токсинов;
• в случаях, когда необходимо быстро снизить уровень мочевины, креатинина и других почечных показателей;
• при некоторых интоксикациях (вещества, хорошо растворяющиеся в крови).

Гемодиализ не лечит почки, но он позволяет выиграть время: поддержать жизнь животного, пока почки имеют шанс на восстановление, или же обеспечить качество жизни пациента на более длительный период.

Как происходит процедура?

Для проведения диализа в ветеринарной клинике «Зоолюкс» (Киев) устанавливается специальный большой катетер в яремную вену, через который аппарат забирает кровь и возвращает ее после очистки. Процедура длится несколько часов под наблюдением врачей в отделении интенсивной терапии. Пациент должен быть спокойным и неподвижным, поэтому в зависимости от состояния применяются успокаивающие препараты или легкий наркоз.

•  Вопросы/ответы о гемодиализе у животных в «Зоолюкс»

1. Может ли диализ вылечить почки?

Нет. Диализ выводит токсичные продукты обмена, которые должны выводить почки. Это поддерживает пациента в стабильном состоянии до момента, когда появится возможность восстановления работы почек.

2. Какой вес пациента должен быть для диализа?

Сейчас — от 15 кг и более. Это связано с техническими ограничениями оборудования и объемом крови, который циркулирует во время процедуры.

3. Какова продолжительность процедуры?

Обычно диализ длится от 5 часов и более (без учета времени на установку катетера и подключение/настройку аппарата).

4. Обязательна ли госпитализация пациента в отделение интенсивной терапии?

При остром поражении почек — обязательно. Это критическое состояние, которое быстро прогрессирует, поэтому лечение должно проводиться в отделении интенсивной терапии. Сам диализ — лишь часть комплексной терапии.

5. Обязательно ли ставить катетер в шею? Можно ли катетер в лапу?

Обязательно — катетер в яремную вену. Он вводится в крупный сосуд возле сердца, чтобы обеспечить необходимый объем кровотока. Маленькие катетеры в лапе не подходят: аппарат не сможет работать, и процедура станет невозможной.

6. Проводится ли эта процедура под наркозом?

Зависит от состояния пациента. Основная задача — чтобы животное не двигалось и не повредило катетер. Для этого используют либо седативные препараты, либо легкий поверхностный наркоз.

7. Как часто может проводиться диализ?

При необходимости — каждые 12–24 часа. В некоторых режимах диализ может продолжаться непрерывно несколько суток. Выбор зависит от состояния пациента и почечных показателей.

8. Можно ли спрогнозировать количество необходимых процедур?

Нет. Это зависит от уровня почечных показателей и способности почек восстановить работу.

Если показатели очень высокие — часто требуется несколько процедур.

Если отклонения небольшие и почки быстро восстанавливаются — может хватить и одной.

9. Можно ли спрогнозировать возможность восстановления почек?

Точно — нет. Но есть корреляция: чем быстрее начато лечение после ухудшения, и чем меньше были почечные показатели на старте — тем больше вероятность восстановления.

10. Делают ли диализ кошкам?

Сейчас мы работаем над возможностью проведения диализа кошкам. Для этого нужны специальные катетеры, которых пока нет в Украине, и более сложная техника. Как только такая возможность появится — мы обязательно сообщим.

11. Можно ли делать диализ при хронической болезни почек?

Да, возможно. Но важно понимать: диализ не улучшает работу самих почек. Он лишь очищает кровь от токсинов.

Если после процедуры почки не восстанавливают функцию (что характерно для хронических заболеваний), диализ нужно делать регулярно — примерно 1 раз в 2–4 дня пожизненно. Это технически возможно, но требует больших финансовых затрат и постоянного ухода за катетером.

Таким образом, гемодиализ в ветеринарии — это не «волшебная таблетка», а высокотехнологичный инструмент, который в определенных случаях может спасти жизнь или значительно продлить ее продолжительность и качество.