Гиперадренокортицизм или синдром Кушинга у собак.

Гиперадренокортицизм - самая распространенная эндокринопатия у собак и почти никогда не встречается у кошек.

Это состояние, вызванное хроническим избытком гормона кортизола в крови. Кортизол - глюкокортикоидный стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников под влиянием адренокортикотропного гормона (гормона гипофиза).

Причины гиперадренокортицизма у собак:

- Ятрогенный гиперадренокортицизм (вызван длительным применением синтетических аналогов глюкокортикоидных гормонов - преднизолона, дексаметазона, метипреда, дексафорта и т.д.) Эти препараты часто используются при лечении аллергических заболеваний кожи, некоторых иммуноопосредованных заболеваний (например, иммуноопосредованной гемолитической анемии)

- опухоль гипофиза (85-90% всех случаев). Опухоль вырабатывает избыточное количество адренокортикотропного гормона (АКТГ), который, в свою очередь, стимулирует надпочечники к выработке кортизола. В случае активного роста опухоли у собак могут наблюдаться неврологические симптомы из-за сдавливания опухолью окружающих тканей.

- Опухоли надпочечников. Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными. В случае доброкачественной опухоли операция может помочь справиться с болезнью, в то время как при подтвержденной злокачественной опухоли прогноз более неблагоприятный.

Наиболее распространенными признаками синдрома Кушинга у собак являются:

- полиурия/полидипсия (повышенная жажда и мочеиспускание)

- выпадение волос и отсутствие их роста

- тонкая и хрупкая кожа, кальцификация

- полифагия (повышенный аппетит)

- потеря веса, увеличение живота

- вялость

- гипертония

- отсутствие течки у сук, атрофия яичек у кобелей

Часто владельцы собак принимают эти симптомы за признаки старения питомца.

Лабораторные изменения в анализах крови включают нейтрофилию, моноцитоз, лимфопению и эозинопению. Наиболее распространенным отклонением в биохимическом анализе крови является повышение уровня щелочной фосфатазы. Из-за прямого воздействия кортизола на гепатоциты повышается уровень АЛТ и АСТ.

Избыток кортизола вызывает липолиз, что повышает уровень холестерина и триглицеридов в сыворотке крови. Кортизол также является контринсулиновым гормоном, что может привести к умеренному повышению уровня глюкозы, в результате чего у собак могут проявиться симптомы диабета.

Диагностика гиперадренокортицизма:

- Соотношение кортизола и креатинина в моче
Благодаря высокой чувствительности и низкой специфичности отрицательный результат очень полезен для исключения гиперадренокортицизма, но повышенный результат требует дальнейшего тестирования для подтверждения диагноза. Тест удобен тем, что для его проведения требуется только образец мочи и не требуется госпитализация. Поскольку предполагается, что стресс может вызвать ложное повышение уровня кортизола в моче, рекомендуется собирать образец дома в обстановке, свободной от стресса.

- Малый дексаметазоновый тест

- Тест на АКТГ (адренокортикотропный гормон).

- УЗИ брюшной полости, анализы крови и мочи также могут быть частью диагностического процесса. Они необходимы для лучшего контроля над заболеванием и прогноза.

Какие существуют варианты лечения?

Лечение зависит от причины заболевания. Цель лечения - улучшить качество жизни животного и подавить симптомы гиперадренокортицизма. Предпочтительным методом лечения гиперадренокортицизма, вызванного опухолью надпочечников, является адреналэктомия. В случае подтвержденного гипофизарного гиперадренокортицизма назначается медикаментозная терапия. Если опухоль гипофиза увеличивается в размерах и приводит к неврологическим нарушениям, таким пациентам следует рассмотреть возможность хирургического удаления опухоли.

В нашей клинике вы можете провести полную диагностику вашего питомца, а также получить консультацию эндокринолога по лечению и ведению заболевания. Благодаря наличию в клинике полного спектра лабораторного оборудования, анализ на гормоны проводится оперативно, в день сдачи анализа, что гарантирует быструю постановку диагноза.