Гемодіаліз у тварин: що потрібно знати власникам?

• Що таке гемодіаліз?

Гемодіаліз — це метод очищення крові від токсичних продуктів обміну, які в нормі повинні виводитися нирками. Коли нирки перестають працювати або працюють дуже слабо, токсини накопичуються в організмі та отруюють його.
У таких випадках застосовується спеціальний апарат — “штучна нирка”, який забирає кров тварини, пропускає її через мембрану, очищує від шкідливих речовин і повертає назад у тіло.

• Коли потрібен гемодіаліз?

Гемодіаліз застосовується:

• при гострій нирковій недостатності (наприклад, після отруєнь, інфекцій, травм або операцій);
• при загостренні хронічної хвороби нирок, коли організм не справляється з виведенням токсинів;
• у випадках, коли необхідно швидко знизити рівень сечовини, креатиніну та інших ниркових показників;
• при деяких інтоксикаціях (речовини, що добре розчиняються в крові).

Гемодіаліз не лікує нирки, але він дозволяє виграти час: підтримати життя тварини, поки нирки мають шанс на відновлення, або ж забезпечити якість життя пацієнта на більш тривалий період.

Як відбувається процедура?

Для проведення діалізу у ветеринарній клініці «Зоолюкс» (Київ) встановлюється спеціальний великий катетер у яремну вену, через який апарат забирає кров і повертає її після очищення. Процедура триває кілька годин, під наглядом лікарів у відділенні інтенсивної терапії.
Пацієнт має бути спокійним і нерухомим, тому залежно від стану застосовуються заспокійливі препарати або легкий наркоз.

•  Питання/відповідь про гемодіаліз у тварин у «Зоолюкс»

1. Чи діаліз дає можливість вилікувати нирки?

Ні. Діаліз виводить токсичні продукти обміну, які повинні виводити нирки. Це підтримує пацієнта у стабільному стані до моменту, якщо є можливість, відновлення роботи нирок.

2. Яка вага пацієнта має бути для діалізу?

Зараз — від 15 кг і більше. Це пов’язано з технічними обмеженнями обладнання та об’ємом крові, який циркулює під час процедури.

3. Яка тривалість процедури?

Зазвичай діаліз триває від 5 годин і більше (без врахування часу на встановлення катетеру і підключення/налаштування апарату).

4. Чи обов’язкова госпіталізація пацієнта у відділення інтенсивної терапії?

При гострому ураженні нирок — обов’язково. Це критичний стан, що швидко прогресує, тому лікування має проводитися у ВРІТ. Сам діаліз — лише частина комплексної терапії.

5. Чи обов’язково ставити катетер у шию? Чи можна катетер у лапу?

Обов’язково — катетер у яремну вену. Він заводиться до великої судини біля серця, щоб забезпечити необхідний об’єм кровотоку. Маленькі катетери у лапі не підходять: апарат не зможе працювати, і процедура стане неможливою.

6. Чи ця процедура проводиться під наркозом?

Залежить від стану пацієнта. Основне завдання — щоб тварина не рухалась і не пошкодила катетер. Для цього використовують або седативні препарати, або легкий поверхневий наркоз.

7. Як часто може проводитися діаліз?

За необхідності — кожні 12–24 години. У деяких режимах діаліз може тривати безперервно кілька діб. Вибір залежить від стану пацієнта та ниркових показників.

8. Чи можна спрогнозувати кількість необхідних процедур?

Ні. Це залежить від рівня ниркових показників та здатності нирок відновити роботу.

Якщо показники дуже високі — часто потрібно кілька процедур.

Якщо відхилення невеликі й нирки швидко відновлюються — може вистачити й однії.

9. Чи можна спрогнозувати можливість відновлення нирок?

Точно — ні. Але є кореляція: чим швидше розпочато лікування після погіршення, і чим меншими були ниркові показники на старті — тим більша ймовірність відновлення.

10. Чи роблять діаліз котам?

Ми зараз працюємо над можливістю проведення діалізу котам. Для цього потрібні спеціальні катетери, яких поки немає в Україні, і складніша техніка. Як тільки така можливість з’явиться — ми обов’язково повідомимо.

11. Чи можна робити діаліз при хронічній хворобі нирок?

Так, можливо. Але важливо розуміти: діаліз не покращує роботу самих нирок. Він лише очищає кров від токсинів.

Якщо після процедури нирки не відновлюють функцію (що характерно для хронічних захворювань), діаліз потрібно робити регулярно — приблизно 1 раз на 2–4 дні довічно. Це технічно можливо, але вимагає великих фінансових витрат і постійного догляду за катетером.

Таким чином, гемодіаліз у ветеринарії — це не “чарівна пігулка”, а високотехнологічний інструмент, який у певних випадках може врятувати життя або значно продовжити його тривалість і якість.